Gingivitis - Zahnarzt-Tipps & Antworten

Enstehung der Zahnfleischentzündung / Gingivitis

Ein Fachartikel von Dr. Beatrix Lenz, Ästhetische Zahnmedizin u. Laserbeh. - Dr. Beatrix Lenz - Angstzahnärztin aus München

Unter Gingivitis versteht man eine akute oder chronische Entzündung des Zahnfleischs, der Gingiva. Das klinische Bild der Gingivitis ist gekennzeichnet durch eine Rötung, Schwellung und evtl. sogar Ulzeration des Zahnfleischs. Die betroffenen Patienten klagen häufig über Zahnfleischbluten.
In den meisten Fällen sind bakterielle Zahnbeläge Ursache der Zahnfleischentzündung (plaqueinduzierte Gingivitis). Die Gingivitis ist dann in der Regel relativ einfach zu behandeln. Nach Beseitigung der ursächlichen Plaque verschwinden die entzündlichen Symptome. Eine professionelle Zahnreinigung, unterstützt durch eine sorgfältige Mundhygiene, sollten schnell Abhilfe verschaffen. Die Gingivitis kann dann ohne bleibende Schäden abheilen. Dennoch ist es von großer Wichtigkeit eine Zahnfleischentzündung nicht auf die leichte Schulter zu nehmen und frühzeitig zu behandeln, denn eine nicht behandelte Gingivitis kann sich zu einer Parodontitis (Entzündung des Zahnhalteapparats/Parodontium) entwickeln, bei welcher es sich um eine weitgehend irreversible Zerstörung des Zahnhalteapparates handelt.
Die entzündliche Reaktion des gingivalen Gewebes auf die Plaquebakterien kann aber auch durch weitere Einflüsse (u.a. hormonelle Ursachen, Diabetes, Leukämie, Medikamente) verstärkt werden:
So bewirken z. B. die während der Schwangerschaft vermehrt ausgeschütteten Hormone Östrogen und Progesteron, dass die Gingiva auf bakterielle Beläge empfindlicher reagiert (Schwangerschaftsgingivitis).
Medikamentös verstärkte Entzündungen der Gingiva finden sich bevorzugt im Bereich der Frontzähne. Beispiele für Medikamente, die die Entwicklung einer Zahnfleischentzündung fördern können sind Antiepileptiker, Kalziumantagonisten (z.B. Nifedipin/Adalat®, Verapamil) oder orale Kontrazeptiva.