hallo simone! die erste frage ist, von welchem zahn geht die entzündung aus? 27 oder 26?
war der 27 ruhig nach der wurzelfüllung oder hat der die ganze zeit noch ge"muckt" bist dato?
ob es von alleine abheilt, ist fraglich! ein antibiotikum unterdrückt nur kurzfristig die infektion, ändert aber nichts an der ursache.
ich würde versuchen die wurzelfüllung zu revidieren.
einfach ziehen lassen würde ich ihn mir nicht!
eine hemisektion ist im oberkiefer nicht möglich, da die oberen zähne 3 wurzeln haben, zwei zur wange und eine zum gaumen hin!
ob ein implantat geht bei der beschreibung ( wenig knochen, wurzeln ragen stark in die kieferhöhle) ist generell fraglich, egal ob sofortimplantat oder zweizeitiges implantat...

liebe grüße, s(andra) müller;-)

ich vesuch mal mir vorsichtig eine meinung zu bilden:
zu 1.: würde nur sinn machen, wenn die entzündung rückläufig wäre (also kleiner wird) - danch hört es sich aber nicht an
zu2.: die genannten gründe wären für mich kein ausschlusskriterium für eine WSR - aber ob sie sinn macht...schwer zu sagen...
zu 3.: ist sicher eine möglichkeit, aber ob es die beste ist????
zu 4.: geht prinzipiell auch am 17, wäre eine elegante lösung, wenn definitv nur ein wurzel betroffen ist
zu 5.: ziehen geht (s. 3.), aber sofortimplantat sicher nicht, da ja eine entzündung im knochen ist
zu 6.: das wäre immer mein favorit. nur wenn die WF erst gemacht wurde und der kollege sie für perfekt hält... und extrem schwer bis fast nicht machbar ist es die zu lange WF zu entfernen...
also ohne untersuchung und genaue kenntnis der situation möchte ich Ihnen keinen ratschlag geben. wenn Sie sich bei Ihrem zahnarzt gut aufgehoben fühlen, dann vertrauen Sie seinem urteil und folgen Sie seinen empfehlungen

Hallo Sandra,
stichwort SINUSLIFT....

und nochwas:
hemisektion geht wohl nicht, aber eine wurzelamputation ginge wohl schon...

wäre ja auch eine trisektion...

hallo,
man anders herum (und von perfekten wfs ausgehend):
eine überfüllung von 0,3 mm löst in der regel keine nicht zurückgehende, eitrige entzündung aus - eher eine knochenirritation, die sich aber auch meist von selbst gibt. sowas wäre im schlimsten fall auch durch eine wsr (resektion der wurzel) in den griff zu bekommen.

wie äussern sich denn die entzündung? und von welchen zahn geht sie aus (Sie sprechen von zwischen beiden zähnen)? haben Sie "lediglich" aufbiss-/-belastungsprobleme oder ist da eiter im spiel (beule an der wurzelspitzenregion), z.b. beule am Knochen außenseitig?

mfg

Hallo,
was heißt professionell endodontisch behandelt und perfekt aufgefüllt. Wenn man das anhand eines Röntgenbilds beurteilen will, dann geht das leider nicht. Sie machen eine zweidimensionale Beurteilung eines dreidimensionalen Wurzelkanalsystems. Das geht nur bedingt. Also: wenn Beschwerden bestehen und sich an der Wurzel im Röntgenbild eine Entzündung zeigt, dann ist die Ursache immer Bakterien. Eine Überfüllung ist in der Regel nur dann ein Problem, wenn es eine undichte Überfüllung ist und die Bakterien vorher nicht ausreichend eliminiert wurden. Antibiotikum bringt gar nichts, drückt den Prozeß nur kurzfristig runter, da die Ursache, nämlich bakteriell infiziertes Gewebe IM(!) Wurzelkanal zusammen mit undichter (dreidimensional gesehen) Wurzelfüllung nicht beseitigt wurde. Evtl. ist auch noch ein weitere Kanal vorhanden der gar nicht gereinigt worden ist. Der 6er hat zu ca. 95% vier Kanäle! Ich würde Ihnen dringend eine Revision empfehlen (rausfinden lassen von welchem Zahn es ausgeht), denn wenn sie eine Wsr machen, dann wird durch alleiniges Abschneiden das undichte Rohr ja nicht dichter (im Gegenteil). Die Revision sollte möglichst von einem Zahnarzt durchgeführt werden, der ein Mikroskop und zusätzliche Kenntnisse hat, damit ggf. ein übersehener Kanal gefunden werden kann und das Wurzelkanalsystem dreidimensional gereinigt und gefüllt werden kann. Wenn alles gut gereinigt und gefüllt ist, heilt der Knochen von alleine. Viele Grüße

"revision oder extraktion" - rettung oder ziehen - hipp oder hopp... >???? :-(

ich würde alles daransetzen den zahn zu retten!

der 4. kanal im 6er (mesial) scheint es ja nicht zu sein, da die patientin von ´zwischen den beiden zähnen´ spricht und die endos scheinbar von einem endodontologen(?) durchgeführt wurden.
würde gerne wissen, was die patientin jetzt für symptome hat und wie die entzündung vor 4 wochen sich äusserte und wie sie diagnostiziert wurde (und was sie mit ´professionell behandelt´ meint (endospezialist?).

hallo simone:die symptome lassen auf eine akute entzündung schließen, vor allem, dass der schmerz zunimmt und die wange heiß wird. waren Sie denn inzwischen vorstellig beim endodontologen? was sagt der dazu?

hallo simone,
ich würde heute mal ans telefon greifen und den endodontologen anrufen. der hat die fs ja gemacht, hat die aufnahmen und seine aufzeichnungen, und kann da sicher zutreffender vernünftiges dazu sagen.
mal einfach schnell probieren und dann gerne nochmal hier melden!
mfg

Hallo Simone, woher wissen sie, dass eine Entzündung ZWISCHEN 6er und 7er sitzt, wenn das Röntgenbild unauffällig ist. Haben sie in der Region einen Druckschmerz? Wenn sie den Schmerz dort spüren, muß es nicht sein, dass er auch von dort kommt. Hatten sie nach der wurzelbehandlung am 6er erst mal Ruhe? Der 7er ist ja erst kürzlich behandelt worden, spricht ohne alles andere gesehen zu haben eher für den 7er, der im übrigen in der mesialen (vorderen) Wurzel auch gar nicht so selten 4 Kanäle haben kann. Sie scheinen sich ja sehr gut auszukennen und sich damit zu beschäftigen, noch dazu eine Wurzelkanalbehandlung vom Spezialisten. Dennoch sind wir natürlich nicht unfehlbar. Es ist also nicht ausgeschlossen, dass dennoch ein Kanal nicht gesehen worden ist. Bei Wurzelkanalkrümmungen können sie auch leider nicht immer das gesamte Kanalsystem einsehen und dann auch eine Abzweigung evtl. nicht erkennen. Es gibt also noch Zähne die trotz genauestem Vorgehen zum Mißerfolg werden (statistisch gesehen bei diesen professionellen Behandlungen ca. 5 %). Auch an eine Fraktur sollte man denken. Also, schmerzabhängig erst mal abwarten und sich mit ihrem Endodontologen beraten. Falls die Beschwerden nicht besser werden würde ich nicht zur Hemisektion raten, sondern eben entweder noch einmal revidieren oder eine Wurzelspitzenresektion unter dem Mikroskop mit anschließender retrograder Wurzelfüllung (von der Wurzelspitze aus). Viel Erfolg

Nachtrag: Im übrigen kann die hintere Wurzel des 6ers auch zwei Kanäle haben, will heißen ein Verlassen auf statistische Durchschnittswerte von Kanalanzahl und/oder -lokalisation ist nicht hilfreich. Ich hatte zum Beispiel am 6er schon 6 Kanäle oder im Unterkiefer auch mehrfach 5.

Anhang: ja, das ist so und gehört ohne viel tammtamm zur profesionellen endodontie dazu. 3er mit 3, uk-6er mit 5, ok-6er mit 5 (leider persönlich keine 6) - gerade diese fälle sind doch der reiz und der kick für einen selbst (das ist das wesentliche).

[nicht zu verstehen ist, wer sich bei was auf statistische durchschnittswerte verlassen sollte?]

Herr Waller, ich weiß nicht womit ich Ihnen auf den Schlips getreten bin, aber jetzt kommen sie mal wieder runter. Hier ist ein Laie, der sich Sorgen macht, warum sein Zahn immer noch weh tut. Und da die Patientin den Schmerz zwischen 6er und 7er spürt, kann es, wie sie schon richtig gesagt haben, nicht der 4. mesiale Kanal sein (ausgehend von der These, dass man den Schmerz so sicher nur aufgrund des Schmerzes einer Wurzel zuordnen kann). Und deswegen ist es für einen Laien, der sich Sorgen macht vielleicht ganz interessant andere Möglichkeiten zu hören. Das ist alles, ohne Tammtamm.