hallo!
die ursache der weißen stellen können wir hier leider nicht herausfinden, nur ist die diagnosestellung immer noch zahnARZTsache und nicht die aufgabe einer zahnarzthelferin.
ob es sich um genetisch bedingte mineralisationsstörungen handelt oder um beginnende entkalkungen( vorstufe der karies), können wir hier nicht feststellen!
handelt es sich um eine mindermineralisierung des zahnschmelzes (MIH molaren-incisiven-hypomineralisation) dann sollte, sofern die oberflächen intakt ist und nur weißlich erscheint, auf keinen fall!!! mit dem bohrer manipuliert werden und auch keine versiegelung vorgenommen werden. handelt es sich um eine beginnende karies, dann ist die vorgehensweise adäquat. bitte besprechen Sie sich nochmals mit dem behandler, bevor etwas unternommen wird.
eine MIH müsste entmaschig kontrolliert werden, da der zahnschmelz nicht ausreichend hart ist und u.U. immer wieder schmelzkristalle herausbrechen. die struktur ist geschwächt, sodaß auch keine versiegelung vernünftig hält ( nur mikroskopisch sichtbar!), undicht wird, und damit den bakterien tür und tor öffent um eine karies zu fördern.
ist es eine beginnende karies, dann sollten sie die mundhygiene und ernährungsgewohnheiten überprüfen.
alles gute!

absolut richtig!
ein gutes indiz für das vorliegen einer MIH ist, dass diese flecken ausschließlich an den 6 jahres molaren und evtl. an den frontschneidezähnen in unterschiedlichsten ausprägungen vorliegt.
wenn bisher keine karies vorhanden war, auch nicht im milchgebiß, dann ist die vermutung einer beginnenden karies überhaupt nicht naheliegend!

prävention, engmaschige kontrollen UND intensivfluoridierungen sind sinnvoller als das versiegeln eines kariesfreien bleibenden zahnes, egal ob mit oder ohne mineralisationsstörung. ich möchte das konzept des kollegen nicht madig machen, aber ich halte das versiegeln eines kariesfreien zahnes bei guter mundhygiene nicht nur für überflüssig, sondern für eine grenzwertig zu diskutierende körperverletzung. sicherlich gehen die meinungen da deutlich auseinander, aber warum sollte ich einen blütenweißen, kariesfreien zahn kaputtmachen um ihn dann vor äußeren einflüssen zu schützen, die ja bisher, und Sie scheinen drauf zu achten, nichts angerichtet haben?
erweiterte fissurenversiegelung bedeutet, dass man nicht nur die fissur anätzt und versieglungskunststoff einfliessen lässt, sondern, dass man bestimmte bereiche( in dem fall die weißen flecken) wegbohrt.
an mindermineralisierten zähnen mit intakter oberfläche sollte kein invasiver eingriff vorgenommen werden, denn kunststoffe, egal ob füllung oder versiegelung haften sehr unzureichend am mindermineralisierten zahnschmelz.ist die haftung minderwertig, wird die versieglung/ füllung porös und brüchig und damit setzt man den schaden, den man dann erst sieht, wenn ein kariesinduziertes loch im zahn ist. das ist nicht meine auffassung von zahnHEILkunde.

nein, grundsätzlich kann man das nicht sagen, bei der MIH sollte man drauf verzichten!
ob eine versiegelung notwendig ist oder nicht, ist immer abhängig von mundhygiene, ernährungsgewohnheiten, INDIVIDUELLEM kariesrisiko, anatomischen besonderheiten usw.
in kassel kenne ich niemanden, aber in marburg, das ist ja nicht soooo ewig weit. dr. guido schwalm, schauen sie mal hier auf der seite auf sein profil. da wird anständige zahnheilkunde praktiziert!

> möchte an dieser stelle meinen hohen respekt für die super ausführlichen und auch für jeden laien absolut verständlichen erläuterungen meiner sehr geschätzten kollegin sandra müller zum ausdruck bringen...

super klasse!

sandra, danke ;-)

High Five, Sandra! (Macht man das überhaupt mit Frauen ?) Na, dann zusätzlich auf Hochdeutsch: toller Beitrag, großes Lob! Besser geht's nicht!

Meine grundsätzliche Auffassung: nicht ALLES versiegeln, was einem vor die Polymerisationslampe läuft! Und KEIN Bakterium zerstört (gesunde) Zahnsubstanz so schnell wie der zahnärztliche Bohrer!

my two cents

o.k. sandra , habe es gecheckt , danke für die empfehlung , hatte die frage nicht gesehen , ich habe schon tausende von miesen , karies - unterminierten versiegelungen gesehen, wenn wir versiegeln , dann nur mit : ultra-seal , von ultradent , glatt wie ein kinder-po-po, und ernsthaft glatter , wie der natürliche zahn, hält bis zu 7 jahre , wenn s ordentlich gemacht wird , ist es für mich , keine körper-verletzung - never ,wer nicht gebohrt haben will > hochwertige fluoridierung mit fluor-protektor ,ggf. : fluoridierungs-schiene , ggf. : bio-cair , oder tooth moose und engmaschige kontrolle , wie bereits von dir ausgeführt , großes lob , ob deines engagements und deiner fachlichen versiertheit , gruß nach münchen , guido

den fachlich sehr detaillierten und absolut korrekten ausführungen , der kolleginn , dr. sandra müller , würde ich vielleicht noch hinzufügen, daß : die entscheidung ob , nonivasiv oder minimalinvasiv vorgegangen werden sollte , auch noch zusätzlich von der individuellen karies_risiko-exposition ihres kindes ( diese könnte im vorfeld durch einen karies-risiko-test eruiert werden ) , dem ernährungs - und putzverhalten ihres kindes abhängt

Hallo,
es könnte sich bei Ihrem Sohn tatsächlich um die von Kollegin Müller bereits beschriebene MIH zu handeln, dann haben Sie nichts falsch gemacht! Leider ist diese Erscheinung erst seit etwa 10 Jahren als eigenständiges Krankheitsbild beschrieben, und es gibt folglich noch keine Studien über Maßnahmen, die auch langfristig erfolgreich sein. Deshalb, wenn die Verdachts-Diagnose stimmt, ist bei jeglicher Bohraktion größtmögliche Zurückhaltung angesagt! Leider sind solche Zähne auch noch häufig sehr schmerzempfindlich, was eine zielführende Behandlung sowie das optimale Zähneputzen zusätzlich erschwert.

Sollte es aber eine stinknormale beginnende Kauflächenkaries sein, ist das von der Kollegin geplante Vorgehen das einzig Richtige.

Schöne Grüße